MATERI PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN (P3K) UNTUK KEGIATAN OUTDOOR

source photo

Maksud

Memberikan pertolongan pertama pada saat terjadi kecelakaan dan juga untuk tetap mempertahankan diri sendiri agar tetap prima selama melakukan perjalanan.

Tujuan

1.      Mencegah terjadinya bahaya maut

2.    Mencegah terjadinya rasa sakit yang berlebihan pada korban dan tetap mempertahankan kesehatan pribadi

3.      Mencegah terjadinya infeksi lebih lanjut

4.      Mencegah terjadinya cacat tubuh akibat kecelakaan yang tidak terawat dengan baik

5.      Memberikan perasaan tenang/mengurangi rasa takut dan gelisah pada korban kecelakaan

6.      Mencegah terjadinya kematian karena korban tidak terawatt dengan baik

7.      Prinsip pertolongan pertama pada kecelakaan

8.      Bertindak cepat dan berhati-hati

9.      Analisa situasi yang sebaik-baiknya

Didalam memberikan pertolongan kita harus berpegang pada beberapa hal yaitu :

1.      Jangan panik, bertindaklah dengan cekatan namun tetap tenang dan berhati-hati, sehingga korban/pasien juga terbawa tenang karena yakin mendapat pertolongan yang baik.

2.      Perhatikan tanda khusus yang memperjelas keluhan pasien

3.      Terlebih dahulu lihat kedudukan kecelakaan yang terjadi sebenarnya

4.      Adakan pemeriksaan awal pada korban kecelakaan

5.      Jaga agar korban / penderita dalam keadaan tenang

6.      Jauhkan penderita dari orang-orang / penonton

7.      Jangan lihatkan lukanya pada penderita

8.      Hendaklah tenang dalam melakukan pertolongan

Untuk mengambil langkah pertolongan  terdapat 4 hal yang perlu diperhatikan

1.      Lokasi

a.       Perhatikan tempat sekitar tempat terjadinya kecelakaan

b.      Bagaimana terjadinya kecelakaan

c.       Keadaan cuaca atau medan saat terjadi kecelakaan

2.      Penderita

Perhatikan keadaan penderita, dalam keadaan pingsan atau sadar, jika dalam keadaan sadar tanyakan keluhan dari si korban, dan sedapat mungkin cegah dan tanggulangi keadaan shock.

3.      Pertolongan

Pertolongan yang hendak diberikan sebaiknya telah direncanakan sebelumnya. Berdasarkan hasil pemeriksaan hal ini sangat berguna agar korban tidak mengalami shock. Namun bila korban dalam keadaan shock. Namun bila korban dalam keadaan shock sebaiknya segera diatasi agar tidak lebih fatal.

  

4.      Korban meninggal dunia

Foto posisi korban dari berbagai arah yaitu dari arah utara, selatan, barat, dan timur sebagai penunjang pembuatan laporan. Catat barang milik korban yang tercecer disekitar lokasi kecelakaan dengan teliti, jenis dan jumlahnya. Tutup tubuh korban dengan ponco dan ikat agar tidak terbuka oleh angin, terbawa air atau hewan sebelum dievakuasi, laporkan segera pada OSC/SMC atau pada polisi setempat jika bukan dalam operasi SAR, mengenai jumlah korban, jenis kelamin dan lokasi ditemukannya.

Macam-macam gangguan umum

1.      Lena (colleps)

Gejala subyektif

a.       Pusing

b.      Telinga berdenging

c.       Mual

d.      Mata berkunang-kunang

e.       Lemas

Gejala obyektif

a.       Keluar keringat dingin/panas

b.      Muka pucat/merah

c.       Merasa lemas

d.      Bila ditanya tidak menjawab

e.       Denyut nadi lemah

Disebabkan karena peredaran darah keotak lemah, misalnya :

a.       Emosi hebat

b.      Rasa nyeri hebat

c.       Berada dalam ruangan yang penuh tanpa udara yang segar

d.      Keadaan lemah sesudah menderita sakit

e.       Terlalu banyak mengeluarkan tenaga

f.       Berkeringat dan letih

g.      Lapar

Cara memberikan pertolongan

a.       Tidurkan penderita dengan kepala agak rendah

b.      Longgarkan pakaian

c.       Usahakan agar penderita dapat bernafas dengan udara segar

d.      Beri selimut agar badannya hangat kembali

2.      Shock

Shock adalah keadaan yang timbul karena jumlah darah yang beredar didalam pembuluh darah sangat kurang.

Gejala shock adalah kelanjutan dari lena, yaitu ;

a.       Penderita merasa mual, lemas dan mata berkunang-kunang

b.      Penderita pucat dan dingin

c.       Nadi cepat (lebih dari 100 kali) dan lemah denyutnya

d.      Pernafasan cepat dan dangkal

e.       Bila keadaan berlanjut penderita jadi pingsan

Cara menolongnya

a.       Penderita dibaringkan ditempat yang segar

b.      Tenangkan penderita

c.       Coba hentikan semua pendarahan yang ada

d.      Pakaian yang menyempit dilonggarkan

3.      Pingsan

Hilangnya kesadaran diri, dapat disebabkan oleh berbagai macam hal.

a.       Pingsan biasa

Biasanya disebabkan karena berdiri terlalu lama diterik matahari, bekerja atau bepergian dengan perut kosong, terlalu lelah, kurang tidur, tidak tahan melihat darah ( biasanya pada penderita kekurangan sel darah merah/anemia)

Tindakan pertolongannya

§  Baringkan korban pada tempat datar dan teduh

§  Letakkan kepala lebih rendah dari kaki kira-kira 30 cm

§  Buka atau longgarkan pengikat tubuh seperti ikat pinggang atau BH pada wanita

§  Jika korban muntah hendaknya kepala dimiringkan kekanan agar muntah tidak masuk ke saluran pernafasan

§  Kompres kepala korban dengan kain basah yang dingin

§  Berikan aroma amoniak dibawah hidung korban

b.      Karena panas

Terjadi pada orang normal yang bekerja pada tempat yang panas dalam waktu lama, dengan tanda-tanda keringat mengalir cukup banyak dan pertolongannya jika korban sadar minumkan garam encer atau oralit, penanganan selanjutnya sama dengan pingsan biasa

c.       Karena matahari

Kondisi ini lebih berat dari pada pingsan karena panas, hal ini timbul karena kemampuan tubuh berkeringat kurang, menurun sehingga panas tubuhpun tidak dapat diturunkan

Tanda-tandanya

§  Keringat yang keluar berhenti secara tiba-tiba, udara disekitar dirasakan lebih panas

§  Wajah tampak merah dengan nafas yang semakin cepat dan dangkal

§  Kulit terasa kering dan suhu tubuh meningkat hingga 40-41 derajat celcius

§  Tubuh terasa lemah, sakit kepala, tidak dapat berjalan dengan tegak dan pingsan pada stadium gawat

Tindakan pertolongannya

§  Baringkan korban ditempat teduh dengan banyak angin

§  Kompres korban dengan kain basah yang dingin

§  Lakukan pemijatan pada kaki dan tangan agar tubuhnya tidak menggigil

§  Setelah korban sadar dan suhu tubuh menurun hingga 38 derajat celcius segera dibawa kerumah sakit

d.      Karena lapar

Bisanya terjadi karena kekurangan zat gula dalam darah/tubuh sebagai energy, hal ini hany dapat diketahui dari pernyataan orang dekat yang mengetahuinya dengan pasti bahwa korban tidak makan dalam beberapa hari.

Gejalanya

§  Tubuh terasa dingin dan berkeringat

§  Kondisi tubuh melemah dan tidak bertenaga, mata berkunang-kunang kemudian pingsan

Tindakan pertolongannya

§  Berikan minuman yang hangat dan manis kepada korban atau penderita

§  Usahakan agar tetap sadar, jangan biarkan korban tidur

§  Jika pakaian yang dikenakan basah segera diganti yang kering dan hangat

§  Masukkan penderita dalam kantong tidur (sleeping bag) dan letakkan botol berisi air hangat untuk membantu memanaskan kantong tidur

§  Jika kantong tidir dimungkinkan untuk dua orang sebaiknya berikan kontak langsung antara kulit si korban dengan rekannya yang sehat

§  Setelah sadar berikan korban makanan yang manis karena hidrat arang cepat menghasilkan panas

4.      Luka

Rudapaksa yang mengenai anggota tubuh yang secara langsung maupun tidak langsung menyebabkan kerusakan jaringan tubuh atau gangguan fungsi ;

a.       Luka tertutup

§  Memar

Terjadi karena tumbukan benda tumpul pada jaringan lunak

Tanda-tandanya

Terlihat bengkak, berwarna merah kebiruan jika pembuluh darah yang terkena, terasa sakit apabila ditekan.

Tindakan pertolongannya

Kompres dengan air dingin/es, setelah 1 jam baru dapat dikompres dengan air hangat, jika memar local dapat diberikan macam-macam obat gosok, untuk mencegah sakit dapat diberikan antalgin.

§  Keseleo

Suatu keadaan dimana persendian keluar dari sendinya. Hal ini disebabkan karena tarikan, dorongan, dll.

Tanda-tandanya

Pergerakan terbatas, terasa nyeri, bentuk sendi tidak sama dengan sendi satunya, sendi terlihat membengkak, dapat menimbulkan shock jika teramat sakit.

Tindakan pertolongannya

Istirahatkan sendi yang terkilir dan letaknya harus lebih tinggi dari jantung, dapat dikompres dengan air panas dan diurut dengan arah ke jantung, dibalut dengan balut tekan, berikan bidai pada sendi yang keluar, sewaktu akan mengembalikan sendi yang keluar harap berhati-hati karena dapat mengakibatkan penekanan syaraf.

b.      Luka terbuka

§    Lecet/scratch

Luka ini disebabkan karena bersinggungan dengan benda kasar / lama tergosok 

Tanda-tandanya:

Terlihat penggembungan yang berisi air / lecet di kaki.Terlihat luka-luka kecil dikulit akibat duri,kayu,dll

Tindakan pertolongannya

Bersihkan luka dengan larutan pembersih dan steril,seperti betadine,boor water,dll. Kemudian berikan obat merah / Betadine 10 %

§    Luka sayat / tusuk

Adalah suatu bentuk luka dimana bukan hanya permukaan kulit atau keseluruhan kulit yang terluka,tetapi juga jaringan di bawah kulit. Biasanya luka seperti ini akibat ruda paksa yang mempunyai permukaan tajam.

Tanda-tandanya:

Terlihat adanya pendarahan dan kulit yang terbuka. Tergantung pada pembuluh darah yang sobek,pendarahan dapat besar atau kecil.

Tindakan pertolongannya

Bersihkan luka dengan larutan pembersih, seperti betadine 1 %,apabila luka tersebut dapat diberikan bius local terlebih dahulu. Apa bila dirasa perlu, luka dapat diperbesar dengan sayatan sehingga cairan pembersih dapat masuk. Beri Obat yang di minu seperti antalgin sebagai penahan sakit dan anti biotic sebagai pencegah infeksi.Apabila luka besar dan perlu di jahit harus segera dibawa ke rumah sakit sebelum 8 jam.

§  Luka gigitan

Yaitu luka yang disebabkan akibat gigitan binatang buas, berbisa maupun serangga. Luka karena gigitan binatang buas dapat dimasukan dalam golongan luka tusuk.

o   Luka gigitan binatang buas

Tanda-tandanya:

Terdapat bekas gigi atau taring hewan tersebut. Luka mungkin tidak hanya satu kadang terdapat juga luka robek.

Tindakan pertolongannya

Bersihkan luka setelah dibius total, berikan Alkohol 1 % kemudian berikan betadine 10%,bahkan mungkin diperlukan jahitan dari berbagai bagian, gunakan plester kupu-kupu. Tutup luka dengan kasa steril yang telah diberikan larutan Betadine 10%. Berikan pembalut dengan sedikit tekanan. Beri Obat Anti Biotik dan Antalgin.

o   Luka gigitan lintah / pacet / leeches blite

Mula-mula tidak terasa kemudian terasa gatal           

Tanda-tandanya:

Terasa gatal dan pendarahan tidak berhenti karena terkena zat anti Pembekuan darah dan lidah lintah

Tindakan pertolongan

Lepaskan lintah dengan menyentuhkan benda panas / api atau tembakau. Berikan betadine 1% kemudian berikan salep anti gatal. Baiknya lintah atau pacet tidak ditarik dengan paksa sebab akan menimbulkan infeksi dan gigi yang tertinggal. 

o   Luka gigitan serangga

Tanda-tandanya:

Bengkak berwarna merah, terasa, nyeri, shock (terjadi pada Orang yang sensitive)

Tindakan pertolongan

Usahakan untuk mengeluarkan jarum sengat yang tertinggal.

Berikan salep anti gatal dan minumkan antalgin untuk menghilangkan rasa sakit.

o   Luka gigitan Ular

Menurut cara kerjanya, bisa ular merusak 2(dua) bagian Yaitu saraf dan sel dara. Ular hanya menggigit jika merasa terganggu.

Tanda-tandanya:

Lihat bekas gigitannya, berbisa atau tidak. Pada daerah luka terasa panas dan nyeri.

Tindakan pertolongan

Letakkan penderita dengan posisi yang lebih rendah dari pada jantung. Penderita harus tenang dan diamsebisa mungkin agar Peredaran darah tidak terpacu. Buatlah ikatan 10 cm Dari luka kearah jantung untuk hal ini dapat pula dibuat ikatan lainnya lagi didaerah bertulang satu (Lengan / Paha). Ikatan baru dapat dikatakan benar jika nadi tidak teraba atau darah berhenti mengalir pada luka. Ikatan ini tidak boleh dibalut / di tutup agar mudah terlihat. Dapat dibuat sayatan melalui luka taring sedalam 0,5 cm sepanjang 1-1,5 cm ingat pisau harus steril. Biarkan darah yang bercampur bisa Dapat kerluar atau dihisap.

c.       Luka bakar

Pada orang dewasa, luka bakar sebesar 20% dapat mengakibatkan syok. Pada anak-anak syok dapat terjadi akibat luka bakar selebar 10%. Pedoman untuk memperkirakan luas daerah yang terbakar disebut”rule of nine”.

-   Luas permukaan seluruh kepala: 9%

-   Luas permukaan setiap lengan sampai telapak tangan: 9%

-   Luas permukaan dada: 9%

-   Luas permukaan perut: 9%

-   Luas permukaan punggung: 9%

-   Luas permukaan pinggang(dinding permukaan perut): 9%

-   Luas permukaan tungkai bagian depan: 9%

-   Luas permukaan tungkai bagian belakang: 9%

-   Daerah kemaluan: 1%

Macam luka bakar

1.      Luka bakar Tk 1 gejalanya kulit kemerahan, rasa nyeri, bengkak pertolongannya siram/rendam air dingin 10-15 menit bila terasa nyeri beri penawar nyeri

2.      Luka bakar Tk 2 gejalanya kulit sangat merah, rasa nyeri bengkak. gelembung berisi cairan kuning, pertolongannya rendam di air bersih. Tutup dengan kain bersih/steril. Beri balutan longgar bila ada obat anti nyeri. Beri minum.

3.      Luka bakar Tk 3 gejalanya kulit warna hitam ke putih putihan,syok pertolongannya tutup luka yang terbakar dengan kain steril/kain bersih. Baringkan korban dengan kepala lebih rendah . kirim kerumah sakit, perhatikan keadaan umum korban.

Catatan:

Luka bakar kaerna zat kimia:sambil melepas pakaian korban, siramlah bagian yang terbakar dengan air yang mengalir 10-15 menit

Pada pertolongan luka bakar, hati-hati bahaya infeksi.

Tanda infeksi: warna kemerahan. Sakit, panas & bengkak, daerah itu nyeri apabila hendak digerakkan.

Beberapa penyakit di gunung

1.      Moutain Sickness(penyakit ketinggian)

Tinggi rendahnya permukaan bumi memiliki pengaruh terhadap kadar Oksigen,semakin rendah pula kadar oksigennya disbanding dengan permukan laut,namun hal ini tergantung pada setiap individu karna ada juga orang yang merasakan gejalannyapada ketinggian di atasnnya. Secara garis besar pennyakit itu dibagi menjadi dua:

a.       Penyakit ketinggian mendadak

Gejalanya:

§  Diawali dengan kepala pusing secara tiba-tiba sehingga konsentrasi berkurang.

§  Merasa sanggat letih dan mengantuk.

§  Terasa mual sehingga muntah.

§  Wajah pucat dan nafas terasa sesak.

Pertolongan:

§  Beristirahat selama 24-48 jam

§  Dapat diberikan obat sakit kepala

§  Jka ada perubahan sebaiknya korban dimibawa turun ketempat yang lebih rendah hingga 500 m

b.      Penyakit ketinggian mendadak yang disertai kelainan paru

Penyakit ini merupakan kelanjutan keadaan diatas, biasanya terjadi ketinggian 3000 mdpl. Penyakit ini muncul setelah 6-36 jam sampai di tempat tersebut.

Gejalanya:

§  Sesak nafas saat beristirahat

§  Dada terasa tertekan

§  Batuk tidak berdahak (produktif) dan bisa juga mengeluarkan darah (Batuk darah, Denyut Nadi bertambah cepat)

§  Wajah pucat, bibir membiru kemudian pingsan

Pertolongan:

§  Istirahat kan korban dengan posisi kepala lebih rendah dari kaki

§  Kadang korban harus diberikan oksogen

§  Bawa kembali korban turun, jika keadan tidak berubah segera ke rumah sakit.

  

2.      Hipotermia (kehilangan panas tubuh)

Tubuh kekurangan air beserta elektrolit-elektrolitnya, penyebabnya intake atau pemasukan cairan kadalam tubuh kurang sedangkan pengeluarannya berlebihan. Akibatnya bisa terjadi heat cramps dan heat echaustion.

a.       Heat Cramps

Disebabkan karena hilangnya sebagian besar NaCL melalui keringat

Gejala dan tandanya

§  Kram atau kejang otot

§  Kesadaran baik

§  Kulit pucat

§  Suhu tubuh masi normal

Penanganan

§  Penderita dibaringkan terlentang ditempat yangt dan nyaman

§  Beri minum air garam secukupnya

§  Pijat otot yang tegang untuk mengurangi nyeri otot

§  Jangan melakukan kompres panas

b.      Heat Echaustion

Disebabkan kegagalan tubuh terhadap pelebaran pembuluh darah yang terjadi akibat lingkungan yang bersuhu tinggi.

Gejala awal; lemah, pusing, nyri kepala, gangguan penglihatan dan kejang otot ringan.

Gejala lanjut; gelisah, kesadaran menurun, suhu tubuh dan denyut nadi normal, pupil mata melebar, kulit memucat, dingin lembab tetapi banyak berkeringat,tekanan darah menurun.

Penanganan

§  Penderita dibaringkan terlentang ditempat yang sejuk dengan kepala lebih rendah, pakaian dilonggarkan

§  Bila penderita tidak sadar berilah rangsang hingga kondisi stabil

§  Beri minum air dingin (suhu normal)

Pertolongan gangguan pernapasan

Umum

Untuk p3k dikenal beberapa macam pernapasan buatan antara lain

1.      Pernafasan buatan dari mulut ke mulut

§  Baringkan korban terlentang

§  Longgarkan pakaian korban, misalnya ikat pinggang, dasi, dll

§  Bersihkan mulut, hidung dan tenggorokan korban

§  Bebaskan jalan napas dengan cara tengadahkan kepala kebelakang dengan satu tangan lalu tangan yang lain menunjang leher(Ekstensi)

§  Pada pernafasan buatan dari mulut ke mulut, tutup hidung korban agar udara yang ditiup tidak keluar lagi melalui hidung

§  Ambil napas dalam, agar udara cukup banyak untuk ditiupkan ke dalam paru-paru korban

§  Letakkan mulut penolong rapat-rapat mencakup seluruh mulut korban, kemudian tiup dengan kuat hingga terlihat dada korban mengembang

§  Berikan 4 kali nafas dengan cepat, napas dalam dan hembus dengan cepat. Tiap napas harus cukup untuk mengembangkan dada korban  

§  Lanjutkan pertolongan napas  12-15 per menit

§  Sesudah satu menit diberi bantuan napas, periksa kembali apakah korban dapat bernapas sendiri, lakukan pemeriksaan itu setiap beberapa menit sesudah itu

§  Jika korban sudah bernapas kembali, ia harus dalam posisi aman/stabil dan diawasi pernapasannya

§  Jika korban tidak bernapas atau pernapasannya berhenti kembali harus dilanjutkan bantuan napas

2.      Pernapasan buatan dari mulut ke hidung

Cara ini dilakukan bila terjadi pada rahang/bibir atau bila mulut korban tidak dapat dibuka.

§  Bebaskan jalan napas.

§  Gunakan jempol satu tangan untuk menahan dagu dan menekan bibir bawah agar mulut tertutup.

§  Ambi napas dalam dan berikan 4 kali hembusan napas penuh dengan cepat melalui hidung. Sehingga dada korban mengembang.

§  Buka mulut korban, perhatikan dada korban turun sambil mengambil napas lagi.

§  Tutup mulut korban, hembuskan napas dengan kuat dan lakukan sebanyak 12-15 kali permenit.

§  Lanjutkan bantuan dengan beberapa napas hembusan yang cukup untuk mengembangkan dada.

§  Istirahat 5-10 detik untuk memeriksa apakah pernapasan telah kembali.

Resusitasi jantung paru

1.      Umum

Resusitasi jantung paru adalah satu-satunya cara untuk mempertahankan hidup selama seseorang tidak ada pernapasan dan denyut jantung

Sekali dimulai resusitasi jantung paru harus diteruskan sampai :

a.       Pernapasan spontan dan denyut nadi korban timbul kembali.

b.      Ada orang yang lebih ahli mengambil alih resusitasi jantung paru.

c.       Ada dokter yang menangani.

d.      Penolong terlalu lelah.

e.       Setelah 30 menit tidak ada hasil.

2.      Resusitasi jatung paru pada orang dewasa

a.       Korban berbaring terlentang diatas dasar yang keras dan rata.

b.      Kepala korban ditengadahkan.

c.       Segera lakukan pernapasan buatan dengan mulut 3-5 kali.

d.      Bila nadi leher tidak teraba, segera lakukan tekanan jantung dari luar.

e.       Letakkan salah satu pangkal tangan penolong pada 2 jari diatas ujung tulang dada korban sedangkan tangan yang lain diletakkan di atas tangan yang pertama.

f.       Renggangkan dan angkat jari-jari tangan hingga dengan demikian dapat melakukan penekanan tanpa merusak tulang rusuk.

g.      Bila posisi tangan sudah benar, dengan kedua tangan tegak lurus terhadap tulang dada, dilakukan tekanan dengan bantuan berat badan.

h.      Tekan langsung ke bawah tulang dada korban 4-5 cm guna memeras darah keluar jantung, kemudian dilepaskan agar jantung terisi kembali. Jangan mengankan tangan dari dada karena titik tekanan dapat berubah. Tekanan harus dilakukan secara lembut dan teratur.

i.        Penekanan dilakukan 60 kali permenit, denga menghitung; one and two and three and…

j.        Setelah beberapa menit lihat dan raba dengan cepat nadi leher.

k.      Bila penolong hanya seorang diri dilakukan dulu pernapasan buatan2 kali disusul dengan pijat jantung luar 15 kali.

l.        Bila ada 2 penolong maka baik tekanan jantung maupun pernapasan buatan dikerjakan bersama-sama dengna perbandingan 1 : 5.

Perdarahan Dan Pertolongannya

1.      Tindakan untuk mengatasi perdarahan. Ingat patoakan 5 T :

a.       Tekan bagian yang berdarah, 5-15 menit. Beri pembalut tekan pada empat perdarahan, bila belum berhenti dapat ditambah pembalut lain tanpa melepas pembalut pertama.

b.      Tinggikan anggota badan yan berdarah lebih tinggi dari jantung.

c.       Tidurkan korban dengan kepala lebih rendah kecuali pada perdarahan dikepala dan sesak nafas.

d.      Tekan pembuluh nadi antara tempat perdarahan dengan jantung.

e.       Tenangkan korban dan ajak bicara.

2.      Contoh pada beberapa perdarahan

a.       Perdarahan pada kepala di daerah mata; tekan dengan ibu jari pembuluh darah didepan telinga.

b.      Perdarahan pada kepala didaerah mata dan rahang bawah; tekan pembuluh darah pada tepi rahang bawah beberpa cm didepan sudut rahang bawah.

c.       Perdarahan pada leher, mulut, tenggorokan; tekan pembuluh darah dengan ibu jari pada belakang leher dan jari-jari didepan leher sedikit dibawah jakun.

d.      Perdarahan pada ketiak, bahu, lengan atas; letakkan ibu jari diatas tulang selangka korban dan tekan kearah tulangnya.

e.       Perdarahan pada telapak tangan; balut seluruh telapak tangan dengan kain steril/bersih.

f.       Perdarahan pada kaki; tekan denmgan telapak tangan pada paha sebelah dalam kearah tulang.

g.      Perdarahan di bawah lutut; letakkan lipatan kain pada lipatan lutut kemudian lutut ditekan dan diikat.

h.      Perdarahan di hidung; tekan bagian bawah hidung dengan ibu jari dan telunjuk selama 10-15 menit. Usahakan korban bernapas lewat mulut, jangan bicara, makan, minum atau bersin.

3.      Perdarahan rongga perut

Perdarahan rongga perut dapat terjadi :

a.       Dengan luka terbuka, misalnya tertusuk benda tajam.

b.      Tanpa luka terbuka, misalnya pukulan keras oleh benda tumpul.

Tanda-tandanya :

a.       Nyeri di daerah perut

b.      Mual dan muntah

c.       Ada tanda-tanda syok

d.      Susah bernafas

e.       Kekakuan dinding perut

Tindakan pertolongan :

a.       Tidurkan korban setengah duduk uantuk penderita tanpa luka terbuka dan luka terbuka melintang dan tidurkan korban terlentang untuk penderita aluka terbuka membujur.

b.      Bila ada luka terbuka, tutup dengan kasa streril.

c.       Jangan diberi minum

d.      Usus yang keluar tidak boleh dimasukkan kembali kedalam rongga perut.

Patah Tulang

1.      Tanda-tanda patah tulang

a.       Bagian yang patah membengkak

b.      Daerah yang patah nyeri bila ditekan

c.       Terjadi perubahan bentuk pada anggota badan yang patah

d.      Anggota bagian yang patah mengalami gangguan fungsi

2.      Bentuk/golongan patah tulang

a.       Patah tulang tertutup: tidak ada luka, permukaan kulit tidak rusak

b.      Patah tulang terbuka: ujung  tangan yang patah menonjol ke luar, dan ada luka

3.      Pertolongan patah tulang pada umumnya

a.       Hentikan pendarahan bila ada

b.      Bebaskan jalan napas, beri pernapasan buatan bila perlu

c.       Tutup luka dengan kasa steril

d.      Lakukan pembidaian pada tulang yang patah

e.       Hangatkan tubuh korban/ selimut tubuh korban

4.      Tujuan pembidaian

a.       Mencegah pergerakan/pergeseran dari ujung tulang yang patah

b.      Memberi istirahat pada anggota badan yang patah

c.       Mengurangi rasa nyeri

d.      Mempercepat penyembuhan

5.      Alat-alat yang dibutuhkan dalam pembidaian

a.       Bidai atau spalk dari: kayu, atau bahan lain yang kuat tetapi ringan dan pipih

b.      Pembalut segitiga

c.       Kasa steril

6.      Syarat-syarat pembidaian

a.       Siapkan alat-alat selengkapnya.

b.      Bidai harus meliputi dua sendi dari tulang yang patah. Sebelum dipasang diukur terlebih dahulu pada anggota badan korban yang sehat.

c.       Ikatan jangan terlalu keras dan jangan longgar.

d.      Bidai dibalut dengan pembalut sebelum dipasang.

e.       Ikatan harus cukup jumlahnya, dimulai dari sebelah atas dan bawah tulang yang patah.

f.       Kalau memungkinkan anggota badan gerak tersebut ditinggikan setelah bidai.

g.      Sepatu, gelang, jam tangan dan alat lain yang mengikat harus dilepas.

7.      Menolong beberapa macam patah tulang

a.       Patah tulang tengkorak

Tanda-tanda patah tulang tengkorak :

§  Penglihatan kabur.

§  Nyeri kepala.

§  Korban bingung/lupa.

§  Kadang-kadang sampai tidak sadar.

§  Pada keadaan yang parah: ada perdarahan dari telinga, hidung, mulut.

§  Kadang-kadang disertai muntah.

Pertolongannya :

§  Jangan mengangkat korban bila tidak perlu.

§  Bersihka mulut, hidung tenggorokan supaya jalan napas tidak tersumbat.

§  Baringkan korban dengan kedudukan kepala miring agar muntahan tidak masuk hidung

§  Bila ada luka dikepala. Tutup dengan kasa (jangan ditekan karena bagian yang patah dapat mengenai otak).

§  Jangan menutup telinga, hidung yang berdarah biarkan darah mengalir.

§  Bila pernapasan dan jantung berhenti segera beri resusitasi jantung paru.

§  Segera kirim kerumah sakit dengan ambulans.

b.      Patah tulang rahang

Pertolongannya :

§  Bebaskan jalan napas.

§  Hentikan perdarahan.

§  Bila korban muntah, miringkan korban pelan-pelan.

§  Letakkan kepala pada posisi normal pelan-pelan, beri balutan pada bawah dagu dan simpulkan di kepala korban.

c.       Patah tulang hidung

Pertolongannya :

§  Tekan sisi kiri kana hidung dengan ibu jari dan telunjuk 10-15 menit bila terdapat perdarahan.

§  Tekan dengan kain basah dengan posisi kepala sedikit menunduk.

d.      Patah tulang leher

Tanda-tandanya :

§  Korban tidak dapat menggerakkan jari-jari tangan.

§  Bahu kesemutan dan nyeri.

Pertolongannya :

§  Hentikan perdarahan dan bebaskan jalan nafas.

§  Bila pernapasan berhenti lakukan pernapasan buatan tanpa merubah kedudukan leher.

§  Leher dibalut dengan krah perban untuk mengurangi pergerakan.

§  Angkat korban keatas usungan beralas keras/kayu dan rata.

§  Kiri dan kanan leher diberi bantalan pasir/sejenisnya.

e.       Patah tulang belakang

Tanda-tandanya ;

Sulit untuk dikenali tetapi biasanya lebih lanjut akan terlihat tanda kelumpuhan.

Pertolongan :

§  Mula-mula korban dimiringkan oleh 4 orang.

§  Papan diletakkan di belakang korban.

§  Korban ditelentangkan kembali dengan hati-hati.

§  Korban dengan papannya dipindahkan keatas tandu.

§  Dibawah punggung diberi bantal tipis.

  

f.       Patah tulang lengan atas

Pertolongan :

§  Letakkan lengan bawah di dada dengan telapak tangan menghadap kedalam.

§  Pasang bidai dari bahu sampai ke telapak tangan.

§  Ikat pada daerah diatas dan dibawah tulang yang patah.

§  Jika siku juga patah dan tangan tak dapat dilipat, pasang bidai sampai kelengan bawah dan biarkan tangan tergantung tidak usah digendong.

g.      Patah tulang lengan bawah

Pertolongan :

§  Letakkan tangan pada dada.

§  Pasang bidai dari siku sampai punggung tangan.

§  Ikat pada daerah diatas dan dibawah tulang yang patah.

h.      Patah tulang selangka

Tanda-tandanya :

§  Korban tidak dapat mengangkat tangan sampai keatas bahu.

§  Daerah yang patah bila ditekan terasa nyeri, bila lengan digerakkan sakit.

§  Badan selalu miring kearah bagian yang patah.

Pertolongan

Dipasang ransel beban dengan urutan sebagai berikut;

§  Bagian yang patah diberi alas terlebih dahulu.

§  Pembalut dipasang dari pundak kiri disilangkan melalui punggung keketiak kanan.

§  Dari ketiak kanan kedepan dan keatas pundak kanan lalu diberi peniti/diikat.

i.        Patah tulang iga

Tanda-tandanya :

§  Nyeri pada pergerakan dada, bernapas atau batuk.

§  Daerah yang patah berwarna kemerahan dan bengkak.

Pertolongan :

§  Jangan terlalu menekan karena bagian yang patah dapat melukai paru-paru

§  Bila korban mengalami gangguan pernapasan atasi gangguan itu lebih dahulu.

§  Iga yang patah ditopang agar tidak bergerak dengan menggunakan plester perban.

§  Beri pleser menurut panjangnya tulang rusuk, plester harus meliputi tulang dada sampai ketulang punggung.

§  Suruh korban menarik napas dan kemudian mengeluarkan napas sampai habis, begitu selesai korban mengeluarkan napas plester dipasang sejajar iga, mulai dari ruas tulang belakang sampai tulang dada.

§  Pemasangan plester mulai dari iga terbawah terus keatas dengan plester kedua menindih plester pertama.

j.        Patah tulang pinggul

Tanda-tandanya :

§  Nyeri didaerah atas kemaluan bila korban mencoba duduk atau berdiri.

§  Kadanga tidak mampu menggerakkan kaki dan terasa kesemutan.  

Pertolongan :

§  Harus hati-hati dalam memindahkan korban.

§  Korban harus diangkat dengan usungan papan dengan kedua kaki diikat menjadi satu.

§  Dibawah lutut diberi bantal, letakkan bantlan lunak disebelah kiri dan kanan tulang pinggul.

§  Pembalut diikatkan pada tulang pinggul dan pergelangan kaki.

k.      Patah tulang paha

Pertolongan :

§  Siapkan pembalut secukupnya untuk mengikat bidai, pasang dua bidai dari;

o   Ketiak sampai sedikit melewati telapak kaki.

o   Lipatan paha sampai sedikit melewati telapak kaki.

§  Beri bantalan kapas atau kain antara bidai dengan tungkai yang patah.

§  Bila perlu ikat kedua kaki diatas lutut dan pergelangan kaki/telapak kaki dengan pembalut untuk mengurangi pergerakan.

Catatan

§  Patah tulang paha dapat menimbulkan perdarahan kedalam sehingga korban syok.

§  Bila ada patah tulang terbuka, atasi perdarahan dan rawat lukanya.

l.        Patah tulang tulang tungkai bawah

Pertolongan :

§  Siapkan pembalut secukupnya untuk mengikat bidai.

§  Pasang dua bidai sebelah dalam dan luar tungkai kaki yang patah.

§  Diantara bidai dan tungkai diberi kapas atau kai sebagai alas.

§  Bidai dipasang diantara telapak kaki sampai lipatan paha.

m.    Patah tulang kaki

Pertolongan :

§  Apabila tidak ada perdarahan banyak, sepatu tidak usah dibuka sebab sudah merupakan bidai.

§  Bila ada perdarahan banyak dan terjadi pembengkakan maka sepatu dibuka

§  Hentikan perdarahan yang terjadi.

§  Beri kapas atau kain pada telapak kaki kemudian bidai yang sesuai dengan panjang telapak kaki.

§  Beri ikatan pada kaki dan jangan terlalu kencang.

Penyakit Dalam

Yang dimaksut penyakit dalam disini adalah penyakit yang sering ditemukan dalam perjalanan dan dapat ditanggulangi sendiri.

1.      Mimisan

Pendarahan pada hidung dapat disebabkan karena jatuh, panas terik atau tekanan darah tinggi

Tanda-tandanya:

Tiba-tiba keluar darah segar dari hidung tanpa didahului dengan batuk atau muntah.

   

Tindakan pertolongan :

Penderita didudukan dengan kepala tertunduk agar darah tidak terhisap ke paru-paru. Berikan tekanan pada hidung ( tepatnya daerah antara tulang hidung dan tulang rawan ) dengan jari searah lubang hidung berdarah. Hal ini di lakukan selama 5 – 10 menit.

2.      Keracunan

Racun merupakan suatu bahan dimana ketika diserap oleh organism hidup dapat membunuh atau melukainya. Racun dapat diserap melalui pencernaan, hisapan, intraverna, kulit atau melalui jalan lainnya. Reaksi yang timbul mungkin seketika itu juga, cepat, lambat atau kumulatif.

Tandanya :

Wajah pucat dan kebiruan, muntah dan buang-buang air serta badan terasa lemas.

Tindakannya :

Usahakan untuk mengeluarkan kembali makanan yang telah di makan, berikan norit, atau beras yang telah di tumpuk namun sebelumnya disangrai (goreng tanpa minyak) sampai gosong(susu air kelapa).

Bila keadaan mendesak dapat pula menelan arang bersih yang telah ditumbuk halus, jika buang-buang air saja berikan oralit dan banyak minum air tawar. Keracunan makanan kaleng yang telah kadaluarsa dapat berakibat fatal, maka hendaknya makanan kaleng dipanaskan dahulu hingga mendidih.

3.      Diare

Biasanya disebabkan karena makanan/minuman yang tidak bersih.

Tandanya :

Perut terasa sakit mules, kadang disertai muntah-muntah tubuh tertasa lemas dan pandangan berkunang-kunang.

Tindakannya :

Berikan oralit setiap kali muntah atau buang-buang air.

4.      Kejang atau keram

Kejang otot dapat dapat terjadi karena berbagai sebab diantaranya temperature yang terlalu panas /terlalu dingin, terlalu letih, sakit/demam tinggi.

Tandanya :

Pasien terlihat kesakitan, otot yang kejang terlihat mengembung. Otot keras dan sangat nyeri sewaktu diraba.

Tindakannya :

Kejang otot karena letih dapat diatasi dengan meregangkan otot tersebut.

§  Kejang pada otot betis diatasi dengan bertumpu pada ujung kaki kemudian sentakkan tumit ke bawah.

§  Kejang otot perut penderita dibuat gerakan sit-up, gosok otot yang kejang mamakai obat gosok dengan cara menggosokkan seperti memijit / mengurut, kearah jantung.

Kejang akibat demam, biasanya ditemukan pada anak kecil, (usia dibawah 6 tahun) pertolongannya adalah dengan memasukkan sebuah sendok kedalam mulut dan biarkan ia menggigit sendok (terlebih dahulu sendok sudah dilapisi kain sapu tangan). Kemudian kompres kepalanya dengan kain basah, kalau perlu seluruh tubuh dimasukkan ke dalam bak agar tubuh terasa dingin dan segera dibawa kerumah sakit.